การขาดวิตามินดี- โรคระบาดที่ถูกละเลย

การขาดวิตามินดีเป็นปัญหาสุขภาพระดับโลก ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์ของศตวรรษ การขาดวิตามินดียังคงเป็นโรคระบาด ผู้คนกว่าพันล้านคนทั่วโลกขาดวิตามินดีหรือไม่เพียงพอ (1) ยังไม่มีองค์กรด้านสุขภาพระหว่างประเทศหรือหน่วยงานของรัฐที่ประกาศภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพเพื่อเตือนประชาชนเกี่ยวกับความจำเป็นเร่งด่วนในการบรรลุระดับวิตามินดีในเลือดที่เพียงพอ

วิตามินดีหรือที่เรียกอีกอย่างว่า "วิตามินจากดวงอาทิตย์" เป็นสเตียรอยด์ที่มีฮอร์โมนคล้ายกิจกรรม ควบคุมการทำงานของยีนกว่า 200 ยีนและจำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและการพัฒนา วิตามินดีมีอยู่ 2 รูปแบบ ได้แก่ วิตามินดี3 (ergocalciferol) และวิตามินดี2 (cholecalciferol)(3) สถานะของวิตามินดีขึ้นอยู่กับการผลิตวิตามินดี 50 ในผิวหนังภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลตจากแสงแดดและการบริโภควิตามินดีผ่าน อาหารหรืออาหารเสริมวิตามินดี โดยปกติ 90 ถึง 3% ของวิตามินดีผลิตโดยแสงแดดที่ผิวหนังและส่วนที่เหลือมาจากอาหาร อาหารตามธรรมชาติที่มนุษย์บริโภคส่วนใหญ่มีวิตามินดีเพียงเล็กน้อย ตามเนื้อผ้า ระบบวิตามินดีของมนุษย์เริ่มต้นที่ผิวหนัง ไม่ใช่ในปาก อย่างไรก็ตาม แหล่งวิตามินดีที่สำคัญ ได้แก่ ไข่แดง ปลาที่มีไขมัน ผลิตภัณฑ์จากนมเสริม และตับเนื้อ (XNUMX)

การขาดวิตามินดี 3 อาจส่งผลให้เกิดโรคอ้วน เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคซึมเศร้า โรคปวดกล้ามเนื้อเรื้อรัง โรคกระดูกพรุน และโรคทางระบบประสาท รวมทั้งโรคอัลไซเมอร์ การขาดวิตามินดีอาจนำไปสู่การพัฒนาของมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งเต้านม ต่อมลูกหมาก และมะเร็งลำไส้ การวิจัยในปัจจุบันบ่งชี้ว่าการขาดวิตามินดีมีบทบาทในการก่อให้เกิดมะเร็งที่แตกต่างกันถึง 4 ชนิด เช่นเดียวกับโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง โรคภูมิต้านตนเอง ความผิดปกติแต่กำเนิด และโรคปริทันต์ (3) เชื่อกันว่าวิตามินดี 5 มีบทบาทในการควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน (อาจลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งและโรคภูมิต้านตนเอง) เพิ่มการทำงานของกล้ามเนื้อและอารมณ์ดีขึ้น ปกป้องสมองจากสารเคมีที่เป็นพิษ และอาจช่วยลดความเจ็บปวดได้ (XNUMX)

เซรั่ม 25-hydroxyvitamin D [25 (OH) D] ความเข้มข้นเป็นพารามิเตอร์ทางเลือกสำหรับการประเมินสถานะวิตามินดี เมื่อเร็ว ๆ นี้ การศึกษาจำนวนมากได้ใช้ 30 ng/mL เป็นค่าตัดออก และผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ในขณะนี้แนะนำระดับปกติของ 25-hydroxyvitamin D (25OHD) ให้อยู่ที่≥30 ng/mL การขาดวิตามินดีถูกกำหนดเมื่อระดับอยู่ระหว่าง 20–29 ng/mL และที่ระดับ ≤20 ng/mL ผู้ป่วยจะถือว่าขาดวิตามินดี (6)

การได้รับแสงแดดในแต่ละวันช่วยให้ร่างกายมนุษย์ผลิตวิตามินดีในปริมาณที่ต้องการ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความกลัวที่จะเป็นมะเร็งผิวหนัง คนส่วนใหญ่จึงหลีกเลี่ยงแสงแดด เพื่อป้องกันการขาดวิตามินดี ควรใช้เวลา 15 ถึง 20 นาทีต่อวันท่ามกลางแสงแดด โดยให้ 40% ของผิวสัมผัสกับแสงแดด ความเข้มข้นสูงของเมลานินในผิวหนังทำให้การผลิตวิตามินดีช้าลง การแก่ชราในทำนองเดียวกันช่วยลดการผลิตวิตามินดีในผิวหนังได้อย่างมาก การใช้ครีมกันแดด กระจกหน้าต่างทั่วไปในบ้านหรือรถยนต์และเสื้อผ้า ทั้งหมดนี้สามารถป้องกันรังสี UVB ได้อย่างมีประสิทธิภาพแม้ในฤดูร้อน ผู้ที่ทำงานในบ้าน, สวมเสื้อผ้าที่กว้างขวาง, ใช้ครีมกันแดดเป็นประจำ, มีผิวสีเข้ม, อ้วน, สูงวัย หรือหลีกเลี่ยงแสงแดดอย่างมีสติ มีความเสี่ยงที่จะขาดวิตามินดี

แม้จะมีแสงแดดส่องถึงมากมายในตะวันออกกลางทำให้สามารถสังเคราะห์วิตามินดีได้ตลอดทั้งปี แต่ภูมิภาคนี้ก็ยังจดทะเบียนวิตามินดีในระดับต่ำสุดและอัตราสูงสุดของภาวะขาดวิตามินดีทั่วโลก ปัญหาด้านสาธารณสุขที่สำคัญนี้ส่งผลกระทบต่อบุคคลในทุกช่วงอายุ โดยเฉพาะสตรีมีครรภ์ ทารกแรกเกิด ทารก เด็ก และผู้สูงอายุ นอกจากนี้ ในขณะที่โรคกระดูกอ่อนเกือบจะหมดไปจากประเทศที่พัฒนาแล้ว แต่ก็ยังมีรายงานในหลายประเทศในตะวันออกกลาง ข้อสังเกตเหล่านี้สามารถอธิบายได้ด้วยการสัมผัสกับแสงแดดอย่างจำกัดเนื่องจากวัฒนธรรม สีผิวที่คล้ำ และสภาพอากาศที่ร้อนจัดในหลายประเทศในบริเวณอ่าวไทย ตลอดจนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นเวลานานโดยไม่ได้เสริมวิตามินดี กิจกรรมกลางแจ้งที่จำกัด โรคอ้วน และการขาดรัฐบาล ระเบียบการเสริมวิตามินดีในอาหาร ในหลายประเทศ ยกเว้นในทุกประเทศ (7)

การศึกษาที่ดำเนินการเมื่อเร็วๆ นี้ในหมู่ชายหนุ่มที่มีสุขภาพดีซึ่งอาศัยอยู่ในจังหวัดทางตะวันออกของซาอุดิอาระเบีย เผยให้เห็นความชุกของการขาดวิตามินดีระหว่าง 28% ถึง 37% (8) ในทำนองเดียวกัน การศึกษาอื่น ๆ ที่ดำเนินการในซาอุดิอาระเบียเกี่ยวกับประชากรที่มีความเสี่ยงสูงรายงานว่าวิตามินดี ขาด 50% ถึง 80%.(9)

กลยุทธ์ระยะยาวเพื่อแก้ไขปัญหาการขาดสารอาหารนี้ควรรวมถึงการศึกษาของรัฐ นโยบายสุขภาพแห่งชาติในการตรวจคัดกรองและป้องกันผ่านการเสริมอาหาร และการรักษาด้วยการเสริมวิตามินดี สรุปได้ว่า การขาดวิตามินดีกำลังแพร่ระบาดไปทั่วโลก ซาอุดีอาระเบียและประเทศที่มีแดดจ้าอื่นๆ ก็ไม่มีข้อยกเว้น คำนึงถึงผลที่ตามมาของการขาดวิตามินดีต่อประชากรซาอุดิอาระเบียปัญหาสุขภาพนี้ควรได้รับการแก้ไขด้วยความเอาใจใส่และขั้นตอนที่เป็นรูปธรรม

ทิ้งข้อความไว้

กลับไปที่ข่าว